¿Cómo Determinan Las Aseguradoras Quién Tuvo La Culpa?

Las compañías de seguros determinan la culpa haciendo una investigación de responsabilidad. Un ajustador de reclamaciones revisa la evidencia disponible, aplica las leyes de tráfico y negligencia relevantes, y decide las acciones de quienes más probablemente causaron o contribuyeron al accidente. La aseguradora podría atribuir toda la culpa a una sola persona o repartirla entre varias partes.

Determinar la culpa en un accidente es esencial para que las aseguradoras procesen las reclamaciones. En California, el estado sigue un sistema de negligencia comparativa pura, el cual permite la responsabilidad compartida. El porcentaje de culpa afecta directamente cuánto pagará la aseguradora.

Cómo Investigan Los Ajustadores Los Accidentes De Carro En California

Después de un choque de carro, un ajustador revisa la evidencia para determinar si la negligencia tuvo algo que ver. El ajustador se fija en cómo se comportó el otro conductor y si ese comportamiento causó tus lesiones. La negligencia tiene cuatro elementos y el ajustador debe encontrar evidencia para respaldar cada uno:

• Deber De Cuidado: Cada conductor debe seguir las leyes de tráfico y manejar de manera segura para evitar lastimar a otros.
• Incumplimiento: El conductor incumplió ese deber al ser descuidado, como al ir a exceso de velocidad o pasarse una luz roja.
• Causalidad: El descuido del conductor fue un factor importante para causar el choque y tus lesiones.
• Daños: Sufriste un daño real, como facturas médicas, salarios perdidos o dolor.

Para establecer cada elemento, el ajustador debe juntar tipos específicos de pruebas de la escena del choque.

California generalmente requiere que las aseguradoras acepten o nieguen una reclamación, en su totalidad o en parte, dentro de 40 días calendario después de recibir la prueba de la reclamación. Si se necesita más tiempo, la aseguradora debe explicar el porqué por escrito dentro de ese período y enviar más avisos por escrito cada 30 días calendario hasta que decida o se entregue un aviso de acción legal, sujeto a excepciones regulatorias.

Evidencia Que Usan Las Aseguradoras Para Probar La Culpa

Las aseguradoras examinan las circunstancias del incidente para determinar la culpa y consideran factores como las leyes de tránsito, los reportes de accidentes y el comportamiento del conductor. También se apoyan en fotografías y testimonios de expertos para establecer la responsabilidad. Al final, la meta es determinar el porcentaje de culpa de cada parte.

Reporte De Policía

El reporte del oficial y cualquier multa de tráfico podrían influir en la investigación de una aseguradora, pero ninguno establece de manera concluyente la culpa civil. El Código de Vehículos § 20013 excluye estrictamente los reportes de accidentes requeridos por la ley y las declaraciones en esos reportes como evidencia en un juicio; no excluye categóricamente cada parte de la investigación de un oficial.

Ubicación De Los Daños Del Vehículo

Dónde está el daño en tu carro puede ayudar a mostrar cómo pasó el choque. Los expertos calificados en reconstrucción podrían usar medidas de aplastamiento, ángulos de impacto, información de EDR y otra evidencia para estimar las dinámicas de la colisión.

Declaraciones De Los Testigos

Un testigo independiente puede ser persuasivo, particularmente cuando la evidencia física o digital respalda un relato detallado y consistente.

Evidencia Digital

Los videos de dashcam, los videos disponibles de cámaras de intersección y los datos de EDR podrían ayudar a reconstruir un choque. En los vehículos equipados con un EDR, el dispositivo podría grabar información limitada, como la velocidad indicada, el uso del acelerador y el estado de los frenos por un corto período antes del impacto. Los ajustadores consideran esta evidencia junto con los relatos de los testigos y otra evidencia; no la anula automáticamente.

Expedientes Médicos

Los expedientes médicos prueban lo que el choque le hizo a tu cuerpo. Las cuentas y notas de tu hospital, doctor de cabecera o quiropráctico muestran todo el alcance de tus lesiones. Estos expedientes establecen tus daños, lo que significa la compensación que puedes buscar por tus lesiones y pérdidas.

Cuando los conductores cuentan historias diferentes, la evidencia sólida a menudo juega el papel decisivo en cómo los ajustadores asignan la culpa. Juntas, la evidencia física y digital les dan a los ajustadores un relato claro del choque.

Si tu accidente ocurrió en una intersección, los abogados de accidentes en intersecciones pueden ayudarte a juntar la evidencia necesaria para armar una reclamación fuerte.

Cómo La Ley De Culpa Compartida De California Impacta Tu Reclamación

Un choque podría atribuirse completamente a una parte o dividirse entre varias partes, dependiendo de la evidencia.

California sigue la negligencia comparativa pura bajo Li v. Yellow Cab Co., que interpretó el Código Civil § 1714. Todavía puedes recuperar daños si compartes algo de culpa, pero tu porcentaje asignado reduce tus daños recuperables. Si un juzgador de los hechos te asigna el 20% de la culpa, tus daños recuperables generalmente se reducen en un 20%.

Como la culpa comparativa afecta el valor de la reclamación, una aseguradora podría argumentar que la evidencia respalda asignarte algo de culpa. Las regulaciones de California requieren que las aseguradoras hagan una investigación exhaustiva, justa y objetiva antes de evaluar la responsabilidad.

Cómo Un Abogado De Lesiones Personales Protege Tu Reclamación

La decisión inicial de culpa del ajustador no es definitiva. Es un punto de partida para la negociación. Los porcentajes de culpa no siempre reflejan lo que la evidencia realmente muestra, y esa diferencia puede afectar cuánto te ofrecen. Un abogado de lesiones personales protege tu reclamación juntando evidencia, peleando decisiones injustas y manteniendo el caso por buen camino.

A continuación hay cosas que hacen los abogados de accidentes de carro para ayudar a las víctimas lesionadas:

• Investigar el accidente. Tu abogado puede revisar los reportes de policía, inspeccionar la evidencia, hablar con los testigos, buscar videos y trabajar con expertos.
• Preservar evidencia importante. Tu abogado puede mandar cartas de preservación a individuos y negocios, pidiéndoles que guarden videos, registros, datos del vehículo y otra evidencia.
• Documentar tus daños. Tu abogado puede juntar facturas médicas, registros de sueldos, costos de reparación y pruebas de cómo la lesión afecta tu vida diaria.
• Pelear una decisión de culpa injusta. Si la aseguradora te echa demasiada culpa, tu abogado puede señalar los errores y dar evidencia que respalde tu lado.
• Lidiar con la compañía de seguros. Tu abogado puede contestar preguntas, mandar documentos, negociar un acuerdo y ayudar a evitar que la aseguradora use tus palabras en tu contra.
• Ir a juicio cuando sea necesario. Si las negociaciones fallan, tu abogado podría llevar tu caso a la corte. Después de presentar una demanda, el abogado puede pedir documentos, interrogar a los testigos bajo juramento y citar evidencia relevante, sujeto a las reglas de procedimiento y privacidad.

Un abogado no puede garantizar un resultado en particular. Aun así, una investigación cuidadosa, una documentación fuerte y actuar a tiempo pueden ponerte en una mejor posición para pelear la culpa disputada y buscar una compensación justa.

En Arash Law, representamos a californianos lesionados y defendemos sus derechos. A continuación están los resultados de nuestros casos pasados, los cuales reflejan un trabajo exhaustivo y una acción rápida con la evidencia.

• $17,900,000 — Los clientes sufrieron lesiones significativas y uno de ellos enfrentó daños permanentes. Nuestros abogados aseguraron un veredicto de $17.9 millones después de pelear contra los intentos de LA County de echarles la culpa.
• $8,800,000 — Después de que un conductor de una van a exceso de velocidad causó lesiones graves, buscamos agresivamente que se hiciera responsable. Las declaraciones juradas clave transformaron el caso, llevando a una resolución significativa para nuestro cliente.
• $6,000,000 — Un conductor borracho causó un choque frontal fatal, cobrando la vida de una madre. Logramos obtener con éxito los límites máximos de la póliza para nuestro cliente en duelo.

Descargo De Responsabilidad: Los resultados pasados no garantizan ni predicen resultados futuros. Cada caso depende de sus propios hechos, evidencia, ley y cobertura disponible.

Preguntas Frecuentes

Después de un choque, podrías no estar seguro de qué reportes necesitas presentar, qué significan tus declaraciones en la escena para tu reclamación, o si puedes impugnar una decisión de culpa temprana. Estas respuestas abordan las preguntas que se hacen comúnmente después de una lesión personal.

¿Por Qué No Deberías Admitir La Culpa En La Escena?

Por lo general, es una buena idea no admitir la culpa en la escena. Las aseguradoras podrían considerar declaraciones como “no te vi” al revisar la reclamación. Una simple expresión de preocupación o simpatía no siempre prueba la culpa, pero una admisión directa podría usarse en tu contra.

Ten cuidado al dar una declaración grabada. Podrías no saber todos los hechos justo después de un choque. El otro conductor podría haber ido a exceso de velocidad, distraído o pasándose una luz roja. La aseguradora del otro conductor podría usar tus palabras para pelear tu reclamación. Tu propia aseguradora también podría pedirte una declaración y tu póliza podría requerir que cooperes.

Considera buscar asesoría legal antes de dar una declaración grabada detallada si hay lesiones o culpa disputada de por medio.

¿Qué Pasa Si El Conductor Culpable No Tiene Seguro?

Si el conductor que te pegó no tiene seguro, podrías depender de tu propia cobertura de automovilista sin seguro. Si aplica, la cobertura de lesiones corporales UM podría ayudar a pagar los daños relacionados con tus lesiones, como gastos médicos, ingresos perdidos y dolor y sufrimiento, sujeta a los términos y límites de la póliza. Los daños del vehículo requieren la cobertura aplicable de colisión o de daños a la propiedad por un automovilista sin seguro.

Sin una cobertura UM aplicable, podrías necesitar demandar al conductor sin seguro o investigar si hay otra parte responsable o fuente de cobertura disponible.

California también limita la compensación para algunos conductores sin seguro que sufren lesiones en un choque. La Proposición 213, que se encuentra en el Código Civil § 3333.4, generalmente le prohíbe a un dueño de vehículo sin seguro recuperar daños no económicos, incluso cuando otro conductor tuvo la culpa. Una excepción podría aplicarse cuando el conductor culpable violó las leyes de DUI de California y fue condenado por esa ofensa.

Un abogado puede ayudarte a buscar los beneficios UM disponibles e investigar otras posibles fuentes de compensación.

¿Puede Una Compañía De Seguros Cambiar De Opinión Sobre Quién Tiene La Culpa?

Sí. Una decisión inicial de culpa no es un juicio legal y no es definitiva. Las aseguradoras toman decisiones tempranas basándose solo en la evidencia que tienen en ese momento y ese panorama puede cambiar.

Nueva evidencia puede cambiar cómo un ajustador interpreta el caso. Los videos de dashcam, un testigo no contactado o los registros de reparación que apuntan a un punto de impacto diferente son todos ejemplos. Una carta de demanda formal puede poner la posición del reclamante y la evidencia de respaldo ante la aseguradora. Si la aseguradora niega o disputa la reclamación, las regulaciones de California generalmente requieren que comunique esa posición por escrito. Si la aseguradora todavía se niega a reconsiderar, un abogado puede aconsejar si una demanda es el siguiente paso correcto bajo la ley de California.

¿Cuánto Tiempo Tengo Para Presentar Una Reclamación De Lesiones Personales?

California generalmente les da a las personas una fecha límite de dos años para presentar una demanda por lesiones personales. Cuando hay una entidad del gobierno involucrada, tienes seis meses para presentar una reclamación administrativa.

En casos limitados, una fecha límite de presentación podría suspenderse. La minoría de edad puede suspender algunos períodos de limitaciones de lesiones personales privadas, pero no el requisito de presentación de reclamaciones de entidades públicas. En casos de vehículos motorizados, la ausencia de un acusado de California no suspende automáticamente la fecha límite cuando la notificación legal está disponible.

Contacta A Arash Law Para Una Revisión De Caso Gratis

Determinar la culpa en una reclamación de seguro es un proceso meticuloso. Las aseguradoras se apoyan en varios factores para evaluar las circunstancias que rodean el evento. La meta es llegar a una resolución justa que refleje con precisión la responsabilidad de cada parte.

Arash Law ofrece una revisión de caso gratis para ayudarte a entender tus opciones, sin presión ni obligación de contratarnos. Arash Law también opera bajo el nombre de AK Law. Si decides seguir adelante, el bufete trabaja con honorarios de contingencia, lo que significa que no pagas honorarios legales a menos que ganemos o resolvamos tu caso. Tú te enfocas en sanar; nuestro equipo legal se enfoca en tu reclamación.

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