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Una Nueva Iniciativa Para Tratar Lesiones Cerebrales Traumáticas
Las personas con lesiones cerebrales graves sufridas en accidentes podrían salvarse en una proporción doble o triple que los pacientes anteriores si los servicios médicos de emergencia comprendieran un nuevo método desarrollado por investigadores de la Universidad de Arizona, afirman los trabajadores sanitarios y los paramédicos.
Los resultados del proyecto Excellence in Prehospital Injury Care (Excelencia en la atención prehospitalaria de lesiones), o EPIC, dirigido por la UA, se anunciaron el miércoles e incluyeron a 21,000 pacientes con diversos tipos de traumatismos cerebrales. Las personas con lesiones cerebrales agudas que fueron tratadas con el nuevo protocolo hasta su llegada al hospital sobrevivieron al doble que las que no recibieron esta nueva terapia.
Los pacientes que fueron intubados sobrevivieron al triple que los pacientes anteriores, según la información proporcionada por la UA. La intubación consiste en colocar un tubo de plástico flexible en la tráquea para mantener abiertas las vías respiratorias.
Los hallazgos podrían salvar miles de vidas al año, según el Dr. Dan Spaite, profesor de la UA y catedrático distinguido Virginia Piper de Medicina de Urgencias en la universidad. Spaite fue el autor principal del estudio.
Más De 11,000 Paramédicos Y Técnicos De Emergencias Médicas (EMT) De Arizona Han Recibido Formación Para Utilizar Este Procedimiento Desde 2012.
Una de ellas fue una madre de Peoria que salvó a su hijo de 8 meses hace unos seis años.
Gracias a su formación en EPIC, Alex Matthews se centró en evitar lo que los investigadores denominan las “tres bombas H”: hiperventilación, hipoxia e hipotensión o, en lenguaje coloquial, respiración acelerada, falta de oxígeno y presión arterial baja.
El hijo de Matthews resultó herido cuando su carro fue embestido por un camión y luego golpeado dos veces más tras girar hacia el carril contrario. Su bebé no respiraba cuando lo sacaron del carro y no tenía pulso, pero tampoco sangraba, según la UA.
Solo cuando le abrió los ojos y observó sus pupilas, que eran diferentes y cambiaban de tamaño, y notó que le salía sangre por la nariz, comprendió que tenía una lesión cerebral traumática (TBI).
Actuó rápidamente y guió a otros paramédicos, lo que salvó la vida de su hijo.
Antes de EPIC, a los paramédicos se les enseñaba a hiperventilar a las personas que tenían una lesión cerebral traumática, informa la UA. Lo hacían introduciendo aire de forma rápida y profunda en los pulmones para reducir la presión potencialmente mortal en el cerebro, tal y como se les había enseñado. Sin embargo, la nueva investigación indica que, si bien la hiperventilación reduce ese estrés, también priva al cerebro de oxígeno y sangre.
En primer lugar, recomienda utilizar EPIC, que ahora también proporciona un alto flujo de oxígeno a los pacientes siempre que sea posible para reducir la privación de oxígeno y, por último, utilizar un goteo intravenoso para prevenir la hipotensión arterial.
Los investigadores médicos de la UA se asociaron con el Departamento de Servicios de Salud del estado y más de 130 departamentos de bomberos y agencias de servicios médicos de emergencia de Arizona en este proyecto.
“Asociaciones como esta son una forma muy importante para que la UA sirva a Arizona y haga progresar la medicina en todo el mundo”, afirmó el presidente de la universidad, Robert C. Robbins, en un comunicado de prensa. La financiación del estudio provino de una subvención de 3,6 millones de dólares del Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes Cerebrovasculares, que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud.
“Una iniciativa (sobre lesiones cerebrales traumáticas) de esta envergadura no ha sido intentada por los proveedores de atención prehospitalaria”, afirmó el Dr. Ben Bobrow, profesor de medicina de urgencias de la UA y coautor del análisis, que se publicó el miércoles en JAMA Surgery: The Journal of the American Medical Association.
No es la primera vez que la UA pone en marcha este tipo de innovación médica. Han pasado unos 15 años desde que la universidad impulsó la ejecución de la reanimación cardiopulmonar solo con compresiones, una forma mucho más fácil de ayudar a un paciente que no respira a sobrevivir hasta que llegue la ayuda.
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