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Cálculo De La Compensación Por Daños Personales: ¿Cuánto Vale Tu Caso De Daños Personales?
Los ajustadores de seguros te proporcionarán sus cálculos sobre el valor de tu reclamación por lesiones personales. ¿Puedes confiar en que su valoración representa tus pérdidas? A menudo, la respuesta es no. Las compañías de seguros suelen hacer ofertas iniciales que podrían no cubrir la totalidad de tus daños, por lo que consultar con un abogado de lesiones personales de California podría ayudarte a evaluar tu caso.
Desgraciadamente, no existe una fórmula fija para determinar la compensación potencial de tu reclamación. A menudo es difícil decidir cuál es la compensación justa, pero hay muchos factores que pueden ayudarte a comprender cómo se calculan normalmente los daños. Ten en cuenta que no hay dos casos de lesiones personales exactamente iguales, y que la cantidad que recibas dependerá de tus gastos médicos, los ingresos perdidos y tu dolor y sufrimiento. Sigue leyendo para saber cómo se valoran normalmente las reclamaciones por lesiones.
¿Cuánta Compensación Puedo Buscar?
Esta es una pregunta habitual para cualquiera que esté considerando presentar una reclamación por lesiones personales, ya sea como consecuencia de lesiones sufridas en un accidente de carro o de un incidente de negligencia médica. Las compensaciones por lesiones personales varían mucho en función de las circunstancias específicas de cada caso, incluida la gravedad de las lesiones, los gastos médicos y otros factores. Los estudios sugieren que aproximadamente el 95% de las demandas por lesiones personales terminan en un acuerdo previo al juicio. Habla con nuestros abogados de accidentes de carro para que te ayuden a navegar por el proceso legal y a buscar compensación.
Tus lesiones han provocado diversos tipos de pérdidas, a menudo denominadas “daños” por las compañías de seguros. Los daños se dividen en dos categorías, y la mayoría de las personas lesionadas sufrirán algunos de cada una de ellas.
- Daños Especiales — Estos daños también se conocen como daños económicos. Son fácilmente calculables y representan los bienes que has perdido debido a la negligencia del demandado. Los daños especiales incluyen elementos como los salarios perdidos y los gastos médicos.
- Daños Generales — También se denominan daños no económicos y representan las pérdidas intangibles que has sufrido o sufrirás en el futuro. Incluyen el dolor y el sufrimiento, la pérdida de la vida social, la pérdida de la relación con tu pareja, las cicatrices y la desfiguración, y la angustia mental.
Evaluación Del Valor De Los Daños Por Dolor Y Sufrimiento
Los daños por dolor y sufrimiento no se calculan con una fórmula única. Un enfoque que se utiliza a veces es el método per diem, que asigna un valor diario al malestar que experimentas y lo multiplica por el número estimado de días que se espera que duren tus síntomas. Este es solo uno de los varios métodos para estimar los daños no económicos. Las aseguradoras y los tribunales evalúan estos daños de forma diferente y a menudo se basan en la documentación médica, la gravedad de la lesión y cómo esta afecta a tu vida diaria.
Valoración De Los Daños Especiales
El cálculo de los daños especiales suele ser sencillo. Se suman los costos monetarios de tu lesión. Estos daños económicos podrían incluir elementos como:
- Ingresos perdidos pasados y futuros.
- Gastos médicos, incluidas terapias y cuidados de enfermería.
- Gastos relacionados, como medicamentos, transporte a citas médicas y dispositivos médicos.
- Costos de cosas que no pudiste hacer mientras estabas lesionado, como el cuidado de los niños, las tareas domésticas y el trabajo en el jardín.
- Artículos personales perdidos o dañados, también conocidos como daños materiales.
Los gastos médicos son un elemento necesario en una reclamación por lesiones personales. Incluye el importe total de tus gastos médicos y de recetas, incluso si tu seguro médico cubrió parte o la totalidad de la factura. También debes asegurarte de incluir todas las facturas relacionadas con tus servicios. Por ejemplo, si te sometes a pruebas de imagen como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas o radiografías, es probable que recibas una factura del hospital o centro, así como del radiólogo que interpretó la prueba y proporcionó los resultados. Si acudes a la sala de urgencias, normalmente recibirás facturas separadas del hospital y del médico que te atendió.
Valoración De Los Daños Generales
Los daños generales suelen ser más difíciles de valorar, ya que son subjetivos. No existe una forma sencilla de medir monetariamente los daños generales de cada demandante, y cada caso es único. Incluso si has sufrido la misma lesión que otra persona, tu dolor y sufrimiento serán diferentes. Tú podrías desarrollar ansiedad y depresión, y la otra persona quizá no. Tu lesión podría impedirte trabajar, mientras que otra persona podría seguir desempeñando su trabajo.
A menudo denominados simplemente «dolor y sufrimiento», los daños generales pueden incluir:
- Dolor físico
- Angustia emocional
- Ansiedad y depresión
- Pérdida de consorcio
- Falta de concentración
- Trastornos del sueño
Un método común para estimar los daños generales es considerar el valor de tus daños especiales y aplicar un multiplicador, aunque este enfoque puede variar significativamente dependiendo del caso específico. Si tienes una lesión de leve a moderada, las compañías de seguros utilizan diferentes métodos para evaluar los daños generales, y los enfoques pueden variar entre las empresas y los casos.
Si has sufrido lesiones importantes, es aconsejable contratar a un abogado de lesiones personales con experiencia en California, que trabajará para defender ante la compañía de seguros una indemnización adecuada por tu dolor y sufrimiento.
Los cálculos de lesiones personales para las reclamaciones tienen en cuenta:
- Daños Mentales y Emocionales — Si tu accidente te causa angustia mental o emocional, podrías calificar para una compensación. La gravedad del problema es importante, y consultar a un profesional de la salud mental puede ayudar a respaldar tu reclamación. Documenta los síntomas y el tratamiento para demostrar el impacto de tu daño mental y emocional en tu caso de lesiones.
- Lesiones Permanentes o Dolor Crónico — Los daños generales pueden ser mayores si tienes dolor a largo plazo, lesiones físicas permanentes, cicatrices, amputaciones, discapacidades o parálisis.
- Acontecimientos Impactantes — Si tu lesión es causada por un acontecimiento traumático, como un tiroteo, un accidente aéreo o quedar atrapado en un vehículo en llamas, tus daños generales podrían incluir estos factores tras la evaluación.
Calcular el valor de tus daños generales podría ser difícil de hacer por tu cuenta, incluso si conoces el dolor y el sufrimiento por los que estás pasando. Lo que dificulta estas reclamaciones es que debes demostrar tu dolor y sufrimiento a la compañía de seguros, convenciéndola de que te proporcione una compensación adecuada por los daños documentados.
Demostrar La Compensación Que Deseas
Una vez que conozcas el valor potencial de tu reclamación por lesiones personales, el siguiente paso es que tú o tu abogado de lesiones personales de California demuestren a la compañía de seguros que:
- La persona a la que aseguraban tenía el deber de cuidarte o la obligación de no causarte daño.
- Esa persona incumplió su deber para contigo y fue negligente en sus acciones.
- Su negligencia causó directamente tus lesiones.
- Tus lesiones causaron tus daños, de los que el asegurado es responsable.
Para establecer estos puntos críticos, es necesario proporcionar fotografías de tus lesiones o del accidente, declaraciones de testigos, historiales médicos, documentación de apoyo, facturas y otras pruebas pertinentes. Tú o tu abogado enviaréis una solicitud de compensación junto con copias de tus historiales médicos y otros tipos de pruebas.
La estimación de tu reclamación es la suma de tus daños especiales y tus daños generales. Esta suma se utilizaría como tu demanda de compensación.
Calculadoras De Lesiones Personales Y Compañías De Seguros
En muchos casos, el perito de seguros podría rechazar tu primera demanda de compensación. El trabajo del perito es examinar cuidadosamente tu demanda de compensación para determinar cómo has calculado las cantidades y si las pruebas que has proporcionado respaldan tu demanda.
También evaluarán si el asegurado es totalmente responsable de las lesiones que has sufrido. También se revisará la legitimidad de las pruebas de tus daños especiales. En cuanto a los daños generales, el ajustador hará una evaluación de la cantidad que considere adecuada y la comparará con la cantidad que solicitas.
A menudo, el valor calculado por estos ajustadores podría ser inferior al que tú buscas. En este caso, tú o tu abogado de lesiones personales en California podrían negociar un acuerdo justo y convencer al ajustador de que las pruebas que has proporcionado respaldan plenamente tus cálculos.
Calculadoras De Acuerdos
Muchas compañías de seguros utilizan calculadoras de acuerdos por lesiones personales para determinar las compensaciones. Colossus es uno de los programas más comunes de este tipo. Estos programas se crean específicamente para las compañías de seguros. Asignan valores a tus daños especiales y otros elementos de tu reclamación por lesiones personales. Colossus y otras aplicaciones de este tipo utilizarán cientos de factores de tu reclamación, como si estás representado por un abogado de lesiones personales de California y los importes medios de los acuerdos por lesiones similares en tu región.
Los abogados de lesiones personales de California suelen impugnar programas como Colossus y otras aplicaciones y variables que la otra parte podría utilizar para afectar significativamente a la compensación del demandante. Incluso un simple error administrativo en el sistema podría reducir el valor de tus daños. Estos programas no pueden calcular la intensidad de tu dolor y sufrimiento y no tienen en cuenta el impacto negativo de tus lesiones en tu vida. En cambio, generalizan la cantidad que se te debe basándose en estadísticas que no pueden medir el dolor y el sufrimiento de una persona.
Los Reguladores De Seguros Reciben 10 Millones De Dólares De Allstate
En 2009, los comisionados de seguros iniciaron una investigación en varios estados sobre el uso del programa Colossus por parte de Allstate Insurance Company para valorar las reclamaciones por lesiones personales por accidentes de carro. Los comisionados de seguros analizaron cómo:
- Colossus está programado.
- Los ajustadores están capacitados para utilizar el programa.
- Los ajustadores introducen la información sobre las reclamaciones.
- Se “ajusta” o actualiza Colossus para reflejar los valores actuales de liquidación de reclamaciones.
Aunque los investigadores no encontraron ningún problema a nivel de toda la empresa con el pago insuficiente de las reclamaciones por lesiones, determinaron que es necesario aumentar la supervisión y mejorar la formación de los ajustadores.
Como resultado, Allstate pagó a los reguladores 10 millones de dólares y acordó aplicar las recomendaciones de los investigadores, entre las que se incluía informar a los reclamantes cuando se utiliza Colossus para calcular el valor de su reclamación.
Aspectos De La Valoración De Las Lesiones Personales
Si tu reclamación se refiere a lesiones durante el parto, responsabilidad por productos defectuosos o negligencia médica, te enfrentas a un litigio complejo contra entidades corporativas. Esto requiere la representación de un hábil abogado de lesiones personales de California. Las personas con otras reclamaciones por lesiones personales relacionadas con negligencia, como accidentes de carro, mordeduras de perro o accidentes por resbalones y caídas, también se benefician significativamente de la representación de un abogado con experiencia para tratar con la compañía de seguros y buscar una compensación justa por los daños.
Entre los factores que pueden influir significativamente en los cálculos de la compañía de seguros para los acuerdos por lesiones personales se incluyen:
- Límites de la Póliza — Si los límites de la póliza del asegurado son inferiores a tus daños, tendrás que presentar una demanda contra la persona negligente por la diferencia.
- Culpa Compartida — Es muy probable y previsible que el perito de la aseguradora intente atribuirte parte de la culpa del accidente. En algunos estados, pueden denegar tu reclamación basándose en cualquier negligencia tuya que consideren que ha contribuido a tus lesiones.
- Gastos Médicos Inconsistentes — La compañía de seguros solo cubrirá los gastos médicos que considere razonables y necesarios. Si un proveedor médico de lesiones personales infla tus facturas médicas con pruebas y tratamientos excesivos, el ajustador puede negarse a calcular tus daños con ellos.
Cómo Pueden Ayudar Los Abogados Con Experiencia En Lesiones Personales De California
Las compañías de seguros prefieren que llegues a un acuerdo con el ajustador asignado a tu reclamación sin recurrir a un abogado de lesiones personales de California. Entienden que contar con representación legal puede ser crucial para proteger los intereses de las víctimas, y los abogados trabajan para evaluar y presentar pruebas en nombre de sus clientes. Por esta razón, contar con un abogado de lesiones personales con experiencia puede ser crucial para proteger tus intereses.
Si tu reclamación termina en un juicio, podría ocurrir que un jurado determine que el valor de tus daños es superior a la oferta de acuerdo. Sin embargo, también es arriesgado para las personas lesionadas ir a juicio, ya que el jurado podría determinar que a las víctimas se les debe mucho menos o incluso nada. Un abogado con experiencia en lesiones personales de California puede negociar un acuerdo justo en tu nombre.
Consulta a nuestros abogados de Arash Law por teléfono al (888) 488-1391 o llenando nuestro formulario “¿Tengo Un Caso?” aquí para programar una consulta inicial gratuita.
El Proceso Previo Al Litigio Por Lesiones Personales
- Investigación y Evaluación — Investigaremos todas las cuestiones relacionadas con la cobertura del seguro y evaluaremos todas las pólizas de seguro aplicables y sus prestaciones para ayudarte a buscar la compensación adecuada.
Ten en cuenta que este calendario solo describe el proceso general previo al litigio y puede variar en cada caso. Tu reclamación también podría tener circunstancias únicas, lo que podría dar lugar a un resultado diferente al que se muestra en el calendario general. Consulta a nuestros abogados de lesiones personales para una revisión gratuita de tu caso.
