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La seguridad en el lugar de trabajo ha mejorado a lo largo de los años, pero, lamentablemente, siguen produciéndose lesiones laborales en todo el país. La United States Bureau of Labor Statistics (Oficina de Estadísticas Laborales de Estados Unidos) informó de que 2.6 millones de trabajadores estadounidenses sufrieron lesiones o enfermedades mientras trabajaban, lo que provocó accidentes no mortales en 2021.
Las lesiones en el lugar de trabajo se han convertido en una epidemia costosa. Según informó el Consejo Nacional de Seguridad, las lesiones relacionadas con el trabajo en 2021 supusieron un costo total de $167,000 millones. Los empleados que sufren una lesión mientras trabajan podrían tener derecho a prestaciones de compensación laboral. La mayoría de los estados exigen a las empresas que contraten un seguro de compensación laboral para las lesiones de los empleados.
Tras un accidente, es natural que te surjan dudas sobre cuánto tiempo tardará en resolverse tu reclamación. Los abogados de accidentes de Arash Law llevan décadas ayudando a trabajadores lesionados en California. Pueden ayudarte a gestionar el proceso, reunir las pruebas necesarias y defender tus intereses para que tu caso avance. Ponte en contacto con nuestra oficina a (888) 488-1391 o chatea con nosotros para programar una evaluación de tu caso sin compromiso.
¿Cómo Funcionan Las Reclamaciones De Compensación Por Accidente Laboral?
Hay varias etapas en una reclamación de compensación por accidente laboral. El proceso de reclamación comienza una vez que el trabajador informa a su empleador sobre su lesión. Una vez que el empleador tiene conocimiento de la lesión, debe presentar una reclamación formal a su compañía de seguros.
El plazo que tiene el empleado para iniciar una reclamación varía según el estado. En California, los empleados suelen estar obligados a presentar una notificación por escrito de su lesión a su empleador en un plazo de 30 días.
El empleador debe ayudar a su empleado a obtener atención médica. El empleador también comienza a investigar la causa del accidente y documenta sus conclusiones.
La compañía de seguros investigará la lesión. La reclamación de prestaciones se aprueba o se deniega. El empleado puede apelar una denegación y contratar a un abogado de lesiones con experiencia en accidentes laborales para que lo represente durante una audiencia administrativa.
¿Por Qué Las Compañías De Seguros Rechazan Las Reclamaciones De Compensación Laboral?
Una de las razones por las que las compañías de seguros podrían rechazar la reclamación de un empleado para obtener prestaciones de compensación laboral es para mantener bajos los costos. La compañía de seguros de compensación laboral de un empleador quiere proteger sus resultados como cualquier otra compañía de seguros. Las razones más comunes para denegar una reclamación son:
- Argumentar que tus lesiones se produjeron fuera del ámbito de tus funciones laborales asignadas. Por ejemplo, podrían alegar que estabas jugando con otros trabajadores o peleando.
- Alegar que la lesión se produjo durante tu trayecto al trabajo, lo que normalmente queda excluido de la cobertura de la compensación por accidente laboral. Este argumento es habitual en el caso de los trabajadores del sector del transporte.
- Argumentar si la lesión fue autoinfligida o relacionada con el trabajo.
- Afirmar que las lesiones se debieron a una infracción de las políticas de la empresa o a una discapacidad causada por el consumo de drogas o alcohol.
Si sufriste una lesión en el lugar de trabajo, es posible que te enfrentes a los retos descritos anteriormente al intentar buscar la compensación que puedas necesitar para tu recuperación. Un experimentado abogado de compensación de trabajadores en California puede encargarse de las comunicaciones con la compañía de seguros y trabajar para conseguir un resultado favorable para tu reclamación por lesiones.
¿Qué Pasa Si La Compañía De Seguros Aprueba Mi Reclamación?
Si se aprueba tu reclamación de compensación laboral, la compañía de seguros suele cubrir los gastos médicos relacionados con la lesión. Además, podrías recibir prestaciones temporales de sustitución salarial mientras no puedas trabajar. Estas prestaciones suelen representar una parte de tu salario habitual (aproximadamente dos tercios de tu salario semanal medio) y continúan hasta que puedas volver a tu trabajo o alcances la máxima mejoría médica.
Los empleadores suelen apoyar un programa de reincorporación al trabajo, que permite a los empleados lesionados reanudar su trabajo con tareas modificadas o más ligeras que se adapten a su recuperación y eviten nuevas lesiones.
Ten en cuenta que la cantidad y la duración específicas de las prestaciones salariales pueden variar en función de tu caso, la póliza de seguro y la naturaleza de tu lesión. Consultar con un abogado de compensaciones por accidentes laborales puede ayudarte a comprender a qué beneficios podrías ser elegible y a proteger tus derechos durante el proceso.
¿Por Qué A Los Empleadores Les Gusta El Programa De Reincorporación Al Trabajo?
Los empleadores abogan por el uso del programa de regreso al trabajo. Los empleadores podrían expresar su preocupación por sus empleados y citar las siguientes pruebas en apoyo del programa:
Seguridad Financiera
El programa de regreso al trabajo puede ayudar a los empleados a mantener la estabilidad financiera mientras se resuelve un caso de compensación laboral. El seguro de compensación laboral solo cubre dos tercios del salario habitual del empleado. La pérdida de una parte significativa del salario del empleado puede llevarlo a una gran inseguridad financiera.
Mantenimiento De Las Habilidades
El tiempo que un empleado pasa alejado del trabajo podría afectar a su competencia. Si pasa suficiente tiempo, el empleado podría perder esta habilidad por completo. Volver al trabajo, incluso de forma provisional, puede ayudar a mantener las habilidades laborales y reducir la necesidad de volver a formarse.
Mejorar La Moral
Para algunos empleados, volver al trabajo puede levantar la moral y ofrecer beneficios para la salud mental al proporcionar estructura y un sentido de propósito.
El programa de reincorporación al trabajo también beneficia a los empleadores. Los empleadores no quieren reclamaciones judiciales abiertas, y participar en el programa de reincorporación al trabajo podría ayudarles a resolver antes las reclamaciones de compensación laboral. A continuación se incluyen algunos ejemplos de cómo el programa puede ayudar al empleador:
Retención De Empleados
La rápida reincorporación de los empleados al trabajo contribuye a su retención. Las estadísticas muestran que los empleados que pasan más de seis meses alejados del trabajo después de una lesión tienen un 50% más de probabilidades de no volver nunca al trabajo.
Evitar La Contratación De Nuevos Empleados
Contratar y formar a nuevos empleados puede resultar caro para las empresas. Como las empresas quieren evitar este costo, intentarán retener a los empleados actuales. Conseguir que los empleados vuelvan al trabajo rápidamente después de un accidente ayuda a las empresas a evitar el gasto de contratar sustitutos temporales.
Reducir Las Primas De Compensación Laboral
Cuando un trabajador lesionado no puede volver al trabajo durante un periodo prolongado, los costos de las primas de compensación laboral del empleador podrían aumentar. Por ejemplo, supongamos que un conductor causa un accidente de tráfico mientras está trabajando y su seguro cubre los gastos médicos y otros gastos de la parte lesionada, las primas del seguro del conductor responsable podrían aumentar. Los empleadores quieren evitar este gasto.
¿Cómo Se Llega A Un Acuerdo?
La complejidad de la compensación por accidente laboral depende de la gravedad de tus lesiones. Si puedes volver al trabajo sin gastos médicos, tu caso se puede cerrar rápidamente. Sin embargo, cuanto más graves sean tus lesiones, más tiempo tomará resolver tu caso.
Los casos que implican lesiones más graves podrían tardar más en resolverse. El primer paso para llegar a una resolución es una conversación sobre los daños entre la compañía de seguros y tu abogado de lesiones laborales. El importe final del acuerdo puede incluir una compensación por las siguientes pérdidas:
- Pago de las facturas médicas actuales y futuras, los costos de tratamientos futuros, incluidas las cirugías, y el costo del tratamiento médico.
- Pago del costo de los ingresos perdidos.
- Pagos recurrentes si la lesión deja al empleado con una discapacidad permanente.
¿Cómo Reciben El Pago Los Empleados?
Después de finalizar un acuerdo o ganar un juicio, el empleado será compensado. El monto final del acuerdo es una suma global o un acuerdo estructurado.
Un pago total es un pago único que se entrega al beneficiario. Podría cubrir todas las facturas médicas pendientes, los ingresos perdidos y otras pérdidas financieras relacionadas con el accidente.
Un empleado podría solicitar el pago en un acuerdo estructurado. Un acuerdo estructurado es un acuerdo de pago acordado que resuelve una reclamación de compensación laboral. Según los términos de un acuerdo estructurado, el empleado lesionado acepta pagos periódicos programados en lugar de una suma global única. Un abogado de lesiones puede ayudar a su cliente a crear un acuerdo estructurado.
¿Qué Incluye Un Acuerdo Final De Compensación Laboral?
Trabajar con un abogado con experiencia en compensaciones por accidentes laborales, como nuestra propia Tina Eshghieh, Esq., puede ayudarte a gestionar tu reclamación y a buscar una compensación tras un accidente laboral. Solo tienes una oportunidad en una demanda, por lo que tu reclamación debe cubrir todas tus lesiones.
Algunos ejemplos de lo que debes tener en cuenta al intentar resolver tu reclamación son:
- Las limitaciones del estado en materia de compensación según las leyes de compensación por accidentes laborales.
- Facturas médicas pendientes.
- La necesidad de un tratamiento médico futuro.
- Estado de discapacidad.
- Pérdida de ingresos actuales y futuros.
- Honorarios de abogados.
¿Se Requiere Una Reclamación De Compensación Laboral?
Por lo general, un juez debe aprobar el acuerdo de liquidación. Por lo tanto, la audiencia final es el último paso antes de la resolución de tu reclamación. El juez considera la equidad del acuerdo antes de su aprobación definitiva.
Las audiencias de compensación laboral desempeñan un papel fundamental en la reclamación general. La decisión del juez resuelve la reclamación de compensación laboral del empleado.
Si las partes han llegado a un acuerdo, el juez revisa los términos para determinar si son justos. El juez podría decidir desviarse del acuerdo y crear otro que la corte considere justo.
Si el juez aprueba la reclamación, el empleado y su abogado de lesiones pueden dejar que el juez decida los términos finales del acuerdo. Si la compañía de seguros impugna la reclamación original del empleado, una audiencia sobre el fondo del asunto puede otorgar al empleado el derecho a apelar.
Los juicios de compensación laboral implican riesgos potenciales para ambas partes. Para un trabajador lesionado, el tribunal puede decidir que el valor de su reclamación es mucho menor, y para la compañía de seguros, el tribunal puede decidir que el valor de la reclamación es mucho mayor de lo previsto.
Contacta A Arash Law
El equipo legal de Arash Law, dirigido por Arash Khorsandi, Esq., asiste a los trabajadores lesionados alrededor de California en la búsqueda de la compensación disponible bajo la ley. Ponte en contacto con nosotros al (888) 488-1391 o a través de nuestro chat en línea para programar una evaluación gratuita y sin compromiso de tu caso.
